来源：https://www.openresearchlab.org/findings/how-does-unconditional-cash-affect-health-2
作者：Karina Dotson
时间：2024-07-21
翻译：AI
无条件现金如何影响健康？
现金是灵活的，使人们有更多的代理权来决定如何优先考虑他们的需求。一些接受者能够使用现金采取措施改善他们的健康状况。但对于许多其他人来说，现金是应对根深蒂固的健康差异的一块拼图。
我们的研究结果表明，无条件现金转移增加了接受者对医院和急诊科护理以及某些类型的办公室医疗服务的使用，尤其是牙科和专科护理。接受者报告说，有问题的酒精使用和某些类型的非法药物滥用减少了。我们还发现，在研究的第一年，压力、精神困扰和粮食安全有了显着改善，但影响在第二年就消失了。虽然我们发现对身体健康的衡量标准、自我报告的获得医疗保健的机会或对运动或睡眠等健康促进行为没有显着影响，但增加对医疗保健的利用可能会带来长期的健康益处。
平均而言，无条件现金转移支付增加了办公室、医院和急诊科护理的使用。
与平均对照参与者相比，平均接受者经历了：
去年住院人数增加了26%
去年任何急诊科 （ED） 就诊的概率增加了 10%
去年接受任何牙科护理的可能性增加了 10%
去年报告的办公室访问次数增加了 8%1
去年看专科医生的概率增加了 6%1
我们还发现，接受者每月的医疗保健支出比普通对照组参与者多出约20美元，这还不包括健康保险费。
有证据表明，现金减少了某些类型的酗酒和吸毒。
当被问及在过去30天中，他们至少喝了一种酒精饮料时，接受者的平均每月比对照组多出约0.3天。1每月消费的饮料总数没有显着差异。尽管饮酒频率略有上升，但我们发现饮酒量减少，这干扰了使用非处方止痛药的责任和天数。相对于对照参与者，接受者报告：
干扰责任饮酒减少20%
使用非处方止痛药的天数减少了 53%
一位名叫艾薇（Ivy）的受助人用现金转移帮助她搬进了一间清醒的房子。在节目结束时，艾薇仍然清醒。对于像艾薇这样的参与者来说，这笔现金给了他们采取措施改善健康状况的机构。虽然我们在短期内看不到健康的变化，但这些步骤可能会在未来带来健康益处。
“这就像我走出了一个不同的世界。这笔钱对我到达那里非常有帮助。我从生活在一个非常糟糕的毒品拖车公园里，变成了一个有一个清醒的生活场所的人，并且有没有吸毒的朋友。——实验受益人
在该计划的第一年，这笔现金在心理健康和粮食安全方面取得了巨大而显著的改善。这些影响在随后的几年中逐渐消失。
在第一年，我们发现接受者在粮食安全方面有了很大的改善，并自我报告了压力和精神困扰的措施。然而，这些改进是短暂的。为什么？虽然我们不能肯定地说，但我们有几种理论。
参与者于 2020 年 11 月开始收到无条件现金转移。此后不久，美国政府通过了第二套主要的 COVID 救助计划。由于许多参与者有资格获得支持，这些额外的福利可能会在第一年提高现金转移支付对心理健康和粮食安全的影响。但通货膨胀率继续攀升，到 2021 年 9 月达到 5.4%。2021 年夏天，也是大流行时期社会保护计划众多逐步淘汰中的第一次。扩大后的子女税收抵免于2021年底失效，该抵免为每名6岁以下儿童提供高达3,600美元，为每名6-17岁儿童提供3,000美元。在研究的剩余时间里，支持继续回滚，因为其他几个计划——包括为学龄儿童提供普遍免费午餐和增强的 SNAP 福利——于 2023 年秋季到期。
因此，尽管这些现金在第一年改善了心理健康和粮食安全，但食品价格上涨和大流行时期援助的损失等宏观经济因素可能已经侵蚀了最初的改善。第一年无条件现金提供的救济也导致了第二年和第三年对压力和粮食不安全的认识的提高，这也是合理的。我们将继续分析数据并收集传输后的数据，以获得更多的见解。
现金的影响因接受者而异，对某些人的影响更大。
对于男性接受者来说，现金对减少吸毒和酗酒的影响更大。与男性对照参与者相比，男性接受者报告：
在危险情况下受到影响的次数减少了 43%
干扰责任饮酒减少 45%
使用非处方止痛药的天数减少 80%
报告因在入组时负担不起而跳过必要医疗护理的接受者还报告说，他们更容易获得医疗保健，增加牙科护理，增加医院和急诊护理的使用，以及营养和粮食安全的边际改善。1这些接受者在心理和身体健康方面也显示出方向性的积极改善，尽管我们应该谨慎解释这些影响，因为它们在统计学上并不显着。与报告跳过需要医疗护理的对照参与者相比，他们的接受者同行报告说：
据报道，跳过其他账单来支付医疗保健费用的情况减少了 50%
去年接受任何牙科护理的可能性增加了 12%
去年报告的住院人数增加了43%
在所有参与者中，我们发现现金对身体健康、自我报告的获得医疗保健或运动或睡眠等健康促进行为的衡量没有影响。
尽管这些现金使一些接受者能够获得更多的办公室和医院护理，并可能导致酗酒和吸毒的减少，但平均而言，我们没有发现直接证据表明获得医疗保健的机会更多或身心健康得到改善。现金的一个好处是它很灵活，它允许接受者根据他们的独特需求进行消费。然而，人们有各种各样的需求，出于必要，他们可能会优先考虑自己的健康——住房、食物、交通和儿童保育费用，仅举几例。特别是对于低收入人群来说，他们的时间、财务和情感带宽还有无数其他需求。
一位受助者耶利米的经历说明了健康与财务稳定之间的复杂关系。像许多参与者一样，耶利米面临着长期的健康状况，这阻碍了他维持稳定工作的能力。然而，他岌岌可危的财务状况使他几乎不可能优先考虑他的健康。
“在我做任何事情之前，我把自己放在最后，把我的家人放在第一位。所以，如果我的孩子需要去医院，他们就会去医院。如果我需要去医院，我现在没有时间。我不能错过工作。我不能错过钱。我不能错过任何一个，因为我的家人需要它。——实验受益人
对耶利米来说，现金是拼图的一部分——它帮助他维持生计。然而，拼图的另一个关键部分——在这种情况下，全面的健康保险和提供带薪病假的工作——却不见了。对于耶利米和其他像他一样的人来说，仅靠每月额外的1000美元可能不足以克服获得医疗保健的更大系统性障碍并减少健康差距。这些考虑凸显了显着改变一个人的健康是多么困难，尤其是在三年的时间里。对于那些长期获得医疗服务的机会有限并面临重大健康挑战的人来说尤其如此。虽然对医疗保健利用的影响可能会在这三年之后转化为持久的健康益处，但有效减少健康差异可能需要直接针对健康的额外支持或计划。
这里介绍的调查结果并非详尽无遗。数据收集和分析正在进行中，随着分析的进展，我们将对这些发现进行补充。
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